इंसुलिन के सौ साल...

डॉ अमित सराफ MD FRCP (London, Edinburgh, Glasgow) FACP (Phily) FICP FCPS
डायरेक्टर इंटरनल मेडिसिन ज्युपिटर हॉस्पिटल

वर्तमान वर्ष चिकित्सा क्षेत्र के लिए बहुत खास है, क्योंकि यह इंसुलिन के खोज का शताब्दी वर्ष है, जिसने अपने समय की सबसे बड़ी चिकित्सा सफलता हासिल की है। इस खोज ने सर फ्रेडरिक बैंटिंग को अंतरराष्ट्रीय नायक का दर्जा दिलाया,  इसके साथ नाइटहुड और नोबेल पुरस्कार सहित कई पुरस्कार उन्हें अर्जित हुए। 1923 में 32 साल की उम्र में नोबेल पुरस्कार जीतने वाले बैंटिंग फिजियोलॉजी या मेडिसिन में अब तक के सबसे कम उम्र के नोबेल पुरस्कार विजेता रह चुके है।

इंसुलिन के खोज से पहले, टाइप 1 मधुमेह का निदान हो जाना माने मौत की सजा थी। ज्यादातर, इसके मरीज पूर्व-यौवन बच्चे थे, जो आमतौर पर वजन घटाने, अत्यधिक प्यास, भूख और ग्लूकोसुरिया जैसे समस्याओं से पीड़ित होते थे। इनके लिए एकमात्र प्रभावी उपचार कैलोरी-प्रतिबंधित आहार था, जिसके परिणामस्वरूप कार्बोहाइड्रेट की कमी हो गई, जो अंततः हाइपरग्लेसेमिया और कोमा का कारण बन जाते थे। बैंटिंग के काम से पहले के तीन दशकों के गहन अध्ययन ने अग्‍नाशय में लैंगरहैंस के आइलेट्स की पहली पहचान हो चुकी थी। उन्हें रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए अंतःस्रावी स्राव के स्रोत के रूप में जाना जाने लगा। उसके आधार पर, कई शोध समूहों ने मधुमेही कुत्तों में ग्लूकोसुरिया को कम करने के लिए कच्चे अग्नाशय के अर्क की क्षमता का प्रदर्शन किया, लेकिन अर्क में अशुद्धता के कारण होने वाले दुष्प्रभाव नैदानिक ​​​​परीक्षणों में प्रगती नहीं कर सके।

इस बीच, कार्बोहाइड्रेट मेटाबॉलिजम के विशेषज्ञ और सर्जन मैकिलोड, बैंटिंग के काम से प्रभावित थे। इस कारण मैकलियोड ने बैंटिंग को अनुसंधान के लिए एक प्रयोगशाला, मधुमेही कुत्ते और एक सहायक के तौर पर चार्ल्स बेस्ट नामक छात्र दिया। शुरुआती प्रयोगों के आशाजनक परिणामों ने मैकलियोड को और फंड जुटाने के लिए प्रेरित किया, जिसके बाद जैव रसायनज्ञ जेम्स कोलिप को अंतःस्रावी स्राव के सफल शुद्धिकरण की देखरेख के लिए नियुक्त किया गया। मैकलियोड ने अग्‍नाशय आइलेट्स का जिक्र करते हुए इस स्राव को इंसुलिन का नाम दिया, जिसका लैटिन में इन्सुला, मतलब द्वीप यह अर्थ होता है।

किसी भी आविष्कार का जन्म होने के लिए खोज की उपलब्धी जरुरी होती है, और इसके लिए आवश्यक विचारों का संयोजन बहुत महत्वपूर्ण है, इसे प्राप्त करने के बाद इन्ह आविष्कार को वास्तव में लाने की आवश्यकता होती है। आविष्कार को वैज्ञानिक सफलता का शिखर माना जाता है, क्योंकि वे व्यक्ति के कल्पना में जन्म लेते हैं, व्यक्ति के अंतर्दृष्टि के बिना उसका कोई अस्तित्व नहीं होता है, जैसे आइंस्टीन के सापेक्षता के सिद्धांत या डार्विन का प्राकृतिक चयन का सिद्धांत। इंसुलिन की खोज और डीएनए की संरचना भी गहन विचार का विषय बने हुए थे, जिसे प्रत्येक शोध समूह द्वारा खोजा जा रहा था। अगर बैंटिंग, प्रोफेसर जेम्स वॉटसन और प्रोफेसर फ्रांसिस क्रिक अपने प्रयासों में विफल रहे होते, तो इंसुलिन और डीएनए के मामले में उनकी सफलता एक साल के भीतर किसी और को मिल जाती।

स्माल पॉक्स वॅक्सीन, एंटीबायोटिक्स, एनेस्थीसिया, ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव पिल्स और कीमोथेरेपी जैसी हाल की चिकित्सा खोजों की तुलना में इंसुलिन की खोज सबसे अधिक सुलभ थी। ऐसा इसलिए है क्योंकि, यह किसी भी सक्षम शोधकर्ता द्वारा समझ में आने वाले सीधे निष्कर्ष पर आधारित था। अग्‍नाशय में लैंगरहैंस के आइलेट्स आंतरिक स्राव (इंसुलिन) उत्पन्न करते हैं जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करते हैं। यह देखते हुए कि हाइपरग्लेसेमिया एक कारक है जो अग्‍नाशय में इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण मधुमेह का कारण बनता है, अग्नाशय के अर्क से उचित तत्कनीक द्वारा इंसुलिन अलग करके, इसका उपयोग मधुमेह रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। इस सरल निष्कर्ष पर आधारित खोज और मधुमेह के इलाज के लिए प्रभावी उपचार विकसित करने की तत्काल आवश्यकता ने 1920 तक 400 अनुसंधान समूहों को खोज के लिए आकर्षित किया।

इन में से जिन्होंने इंसुलिन को अलग करने की कोशिश की, वे सभी विफल रहे। ऐसा इसलिए हुआ, क्योकी शोधकर्ताओं द्वारा एक भ्रमित कारक स्वीकार किया गया, जो यह था कि बाहरी स्राव ने इंसुलिन का क्षरण हो जाना, जिसके लिए अग्नाशयी शुद्धि प्रक्रिया को समान रूप से लागू करने से पहले बाहरी स्राव से इंसुलिन को अलग करने के साधनों की आवश्यकता थी। यह कल्पना बिलकुल गलत थी, क्योंकि बाहरी स्राव अग्‍नाशय में निष्क्रिय रूप में जमा हो रहा था, इससे प्रगति में देरी हुई क्योंकि शोधकर्ताओं ने बाहरी अर्क को हटाने के तरीकों को विकसित करने की व्यर्थ कोशिश की।

यह पूरा लेख इस शोध परियोजना के रास्ते में अपर्याप्तता, विफलताओं, अज्ञानता, संघर्ष, गलतफहमी, संदेह, भय और अंततः जीत पर प्रकाश डालता है। इस मूल यात्रा में बैंटिंग का महत्वपूर्ण संघर्ष था। बैंटिंग के अनुसार, मैकलियोड अनुचित क्रेडिट ले रहे थे और उनका डेटा चुरा रहे थे। हालांकि यह सच था कि मैकलियोड ने कोई भी प्रयोग नहीं किए थे, मात्र उन्होंने इस परियोजना पर फंड, समर्थन और सलाह दी थी। इसके आधार पार सेमिनार में शोध डेटा प्रस्तुत करते समय उनका नाम शामिल होना भी उचित था।

इससे बैंटिंग के मन में पहले से बढ़ते हुए नाराजगी को क्रोध में बदल दिया और शोध समूह के आंतरिक संबंधों को पूरी तरह से नष्ट कर दिया। इसमें जेम्स कोलिप्स की अर्कशुद्धि की सफलता से बैंटिंग के नाजुक अहंकार का अंतिम अपमान हुआ, जहां वह असफल रहे थे। नोबेल पुरस्कार को लेकर विवाद होना आम बात है, लेकिन किसी नामांकित व्यक्ति के लिए किसी सहकर्मी के साथ पुरस्कार साझा करने के बदले पुरस्कार स्वीकार करने से इनकार करना असामान्य होगा! बैंटिंग ने विज्ञान का सबसे प्रतिष्ठित पुरस्कार का श्रेय चार्लटन मैकलियोड के साथ साजा करने से अच्छा को छोड़ना पसंद किया। मात्र, समझदार सलाहगार से, उन्होंने टोरंटो कॉलेज की प्रतिष्ठा के लिए पुरस्कार स्वीकार किया, और सभी महान लोगों के साथ श्रेय साझा किया।

बैंटिंग की विरासत क्या है?

बैंटिंग को शहरी जीवन को अपनाने में कठिनाई के साथ एक देशी लड़के के रूप में वर्णित किया गया है। उन्हे संघर्षयोद्धा भी कहा जाता था, जिन्होंने निस्वार्थ रूप से दुसरों को मदद करने के लिए खुद को समर्पित कर दिया। माना की, एक शोधकर्ता के रूप में वे भोले थे, लेकिन, मधुमेह की उनकी विचारधारणा ने चिकित्सा जगत में चार चॉंद लिए, जिससे इंसुलिन की खोज हुई। हालांकि, वह अपनी खोज और उसके द्वारा बचाए गए कई जीवन का आनंद लेने में सक्षम नहीं थे, इसलिए जब कैंसर अनुसंधान के क्षेत्र में अपनी सफलता को दोहराने का उनका प्रयास विफल हो गया तो उन्हें निराशा हुई। 1941 में एक वैमानिकी अध्ययन के हिस्से के रूप में इंग्लैंड में एक गुप्त सैन्य अभियान के दौरान एक विमान दुर्घटना में उनकी मृत्यु हो गई।

हम इस लेख में फ्रेडरिक बैंटिंग के करियर की समीक्षा कर रहे हैं। आज, टोरंटो के मधुमेह रोगियों में इंसुलिन की खोज से पहले की स्थितियों से निपटने की ताकत है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वर्तमान रोगी इतनी खराब और दुर्बल अवस्था में पहुंचने से पहले इंसुलिन का इलाज करते हैं। टेडी राइडर और एलिजाबेथ ह्यूजेस इस तरह से इंसुलिन उपचार प्राप्त करने वाले पहले मरीज रहे है। 1922 में कोई मरीज, रिश्तेदार या डॉक्टर नहीं हैं जो यह नहीं मानेंगे कि इंसुलिन थेरेपी एक चमत्कार के अलावा और कुछ है!

आलेख में व्‍यक्‍त विचार लेखक के हैं, वेबदुनिया का इससे कोई संबंध नहीं है।